Dette studie viser, at hjernens kønsudvikling formes af testosteron under fosterstadiet og påvirker kønsidentitet, seksuel orientering, kognition og risikoen for neuropsykiatriske lidelser. Da hjernen og kønsorganerne udvikles forskudt, kan de påvirkes uafhængigt. Der er ingen beviser for, at opvækstmiljøet efter fødslen har en afgørende effekt på kønsidentitet eller seksuel orientering.